 |
TABELA
SUL AMÉRICA PME
Taxa de Inscrição 60
U.S.P. / U.S.P.+ 0,4217 / IOF = 2,38% |
SulAmérica
PME
- Compulsório (Obrigatório adesão de 100% dos sócios
e/ou funcionários)
Tabela de prêmios comerciais
mensais em reais e sem IOF (Acrescentar 2,38% de IOF)
Exclusivo para: São
Paulo - Tarifa 1
- Preços exclusivos para os municípios: Arujá,
Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia,
Diadema, Embu, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato,Franco
da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba,
Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Osasco, Pirapora
do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra,
Salesópolis, Santa Isabel, Sta. de Parnaíba, Santo André,
São B. do Campo, São C. do Sul, São Lourenço
da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra e Vargem
Grande Paulista.
ATENÇÃO:
Considerar o município constante no cadastro do CNPJ da Empresa.
Compulsório(Tarifa1)
- Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Tarifa
1 - ADESÃO TOTAL
Tabela de 03 a 29 usuários - SP, ABC e Grande SP
Acrescentar nos valores da tabela 2,38% de IOF
Grupos de 20 a 29 vidas: Desconto de 10%
|
|
Ambulatorial
e Hospitalar |
|
Categoria |
Exato |
Básico |
Clássico |
Especial |
Executivo |
Prestige |
|
Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
|
0 a 18 anos |
102.20 |
115.23 |
123.37 |
138.68 |
151.64 |
169.78 |
306.31 |
634.23 |
|
19 a 23 anos |
129.16 |
145.63 |
155.91 |
175.27 |
191.64 |
226.81 |
419.19 |
867.94 |
|
24 a 28 anos |
163.23 |
184.05 |
197.04 |
221.50 |
242.20 |
303.00 |
565.32 |
1170.50 |
|
29 a 33 anos |
198.10 |
223.36 |
239.13 |
268.82 |
293.93 |
338.27 |
633.78 |
1312.25 |
|
34 a 38 anos |
208.97 |
235.62 |
252.26 |
283.58 |
310.07 |
344.43 |
698.74 |
1446.76 |
|
39 a 43 anos |
225.44 |
254.19 |
272.14 |
305.92 |
334.50 |
376.94 |
743.39 |
1539.20 |
|
44 a 48 anos |
281.89 |
317.84 |
340.28 |
382.52 |
418.26 |
444.07 |
798.18 |
1652.64 |
|
49 a 53 anos |
285.78 |
322.23 |
344.98 |
387.80 |
424.03 |
585.11 |
933.15 |
1932.10 |
|
54 a 58 anos |
354.08 |
399.24 |
427.43 |
480.49 |
525.37 |
648.77 |
1071.35 |
2218.25 |
|
59 anos ou + |
613.19 |
691.39 |
740.21 |
832.09 |
909.83 |
1018.64 |
1837.87 |
3805.34 |
Abrangência |
Nacional |
Reembolso
consultas |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
72.00 |
101.25 |
243.00 |
607.50 |
Tarifa
1 - ADESÃO OPCIONAL - Plano FLEX
Tabela de 03 a 29 usuários - SP, ABC e Grande SP
Acrescentar nos valores da tabela 2,38% de IOF
Grupos de 20 a 29 vidas: Desconto de 10%
|
|
Ambulatorial
e Hospitalar |
|
Categoria |
Exato |
Básico |
Clássico |
Especial |
Executivo |
Prestige |
|
Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
|
0 a 18 anos |
111.40 |
125.60 |
134.47 |
151.16 |
165.29 |
185.06 |
333.88 |
691.31 |
|
19 a 23 anos |
140.78 |
158.74 |
169.95 |
191.04 |
208.89 |
247.23 |
456.92 |
946.05 |
|
24 a 28 anos |
177.92 |
200.61 |
214.78 |
241.44 |
263.99 |
330.27 |
616.20 |
1275.85 |
|
29 a 33 anos |
215.93 |
243.46 |
260.65 |
293.01 |
320.38 |
368.72 |
690.82 |
1430.35 |
|
34 a 38 anos |
227.78 |
256.83 |
274.96 |
309.10 |
337.97 |
375.43 |
761.63 |
1576.96 |
|
39 a 43 anos |
245.73 |
277.07 |
296.63 |
333.45 |
364.60 |
410.87 |
810.30 |
1677.73 |
|
44 a 48 anos |
307.26 |
346.45 |
370.91 |
416.95 |
455.90 |
484.04 |
870.01 |
1801.38 |
|
49 a 53 anos |
311.50 |
351.23 |
376.03 |
422.70 |
462.19 |
637.77 |
1017.13 |
2105.99 |
|
54 a 58 anos |
385.95 |
435.17 |
465.90 |
523.73 |
572.66 |
707.16 |
1167.77 |
2417.89 |
|
59 anos ou + |
668.38 |
753.62 |
806.83 |
906.98 |
991.71 |
1110.32 |
2003.28 |
4147.82 |
Abrangência |
Nacional |
Reembolso
consultas |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
72.00 |
101.25 |
243.00 |
607.50 |
Tarifa
2 - ADESÃO TOTAL
Tabela de 03 a 29 usuários - Outros municípos de SP
Acrescentar nos valores da tabela 2,38% de IOF
Grupos de 20 a 29 vidas: Desconto de 10%
|
|
Ambulatorial
e Hospitalar |
|
Categoria |
Exato |
Básico |
Clássico |
Especial |
Executivo |
Prestige |
|
Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
|
0 a 18 anos |
78.45 |
88.46 |
94.76 |
106.53 |
116.48 |
130.42 |
235.29 |
501.36 |
|
19 a 23 anos |
99.15 |
111.79 |
119.76 |
134.63 |
147.21 |
174.23 |
322.00 |
686.12 |
|
24 a 28 anos |
125.30 |
141.28 |
151.36 |
170.15 |
186.04 |
232.75 |
434.24 |
925.30 |
|
29 a 33 anos |
152.07 |
171.46 |
183.69 |
206.49 |
225.78 |
259.84 |
486.83 |
1037.35 |
|
34 a 38 anos |
160.42 |
180.87 |
193.77 |
217.83 |
238.17 |
264.57 |
536.73 |
1143.68 |
|
39 a 43 anos |
173.06 |
195.13 |
209.04 |
234.99 |
256.94 |
289.54 |
571.03 |
1216.76 |
|
44 a 48 anos |
216.39 |
243.99 |
261.38 |
293.83 |
321.28 |
341.11 |
613.11 |
1306.44 |
|
49 a 53 anos |
219.38 |
247.35 |
264.99 |
297.89 |
325.72 |
449.45 |
716.79 |
1527.36 |
|
54 a 58 anos |
271.81 |
306.47 |
328.32 |
369.08 |
403.56 |
498.35 |
822.95 |
1753.56 |
|
59 anos ou + |
470.71 |
530.73 |
568.58 |
639.16 |
698.87 |
782.46 |
1411.74 |
3008.17 |
Abrangência |
Nacional |
Reembolso
consultas |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
72.00 |
101.25 |
243.00 |
607.50 |
Tarifa
2 - ADESÃO OPCIONAL - Plano FLEX
Tabela de 03 a 29 usuários - Outros municípos de SP
Acrescentar nos valores da tabela 2,38% de IOF
Grupos de 20 a 29 vidas: Desconto de 10%
|
|
Ambulatorial
e Hospitalar |
|
Categoria |
Exato |
Básico |
Clássico |
Especial |
Executivo |
Prestige |
|
Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
|
0 a 18 anos |
85.51 |
96.42 |
103.29 |
116.12 |
126.96 |
142.16 |
256.47 |
546.49 |
|
19 a 23 anos |
108.07 |
121.85 |
130.54 |
146.75 |
160.46 |
189.91 |
350.98 |
747.87 |
|
24 a 28 anos |
136.58 |
154.00 |
164.98 |
185.46 |
202.78 |
253.70 |
473.33 |
1008.57 |
|
29 a 33 anos |
165.75 |
186.89 |
200.22 |
225.07 |
246.10 |
283.23 |
530.65 |
1130.71 |
|
34 a 38 anos |
174.85 |
197.15 |
211.21 |
237.43 |
259.61 |
288.38 |
585.04 |
1246.61 |
|
39 a 43 anos |
188.63 |
212.69 |
227.85 |
256.14 |
280.07 |
315.60 |
622.42 |
1326.27 |
|
44 a 48 anos |
235.87 |
265.94 |
284.91 |
320.28 |
350.20 |
371.81 |
668.29 |
1424.02 |
|
49 a 53 anos |
239.12 |
269.61 |
288.84 |
324.70 |
355.03 |
489.90 |
781.30 |
1664.82 |
|
54 a 58 anos |
296.27 |
334.05 |
357.87 |
402.30 |
439.88 |
543.20 |
897.01 |
1911.38 |
|
59 anos ou + |
513.08 |
578.50 |
619.76 |
696.69 |
761.77 |
852.88 |
1538.80 |
3278.91 |
Abrangência |
Nacional |
Reembolso
consultas |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
49.50 |
72.00 |
101.25 |
243.00 |
607.50 |
Exemplos
de reembolso do plano Sul América Saúde ( R$ )
|
Exato |
Básico |
Clássico |
Especial |
Executivo |
Prestige |
Consulta |
49,50 |
49,50 |
72,00 |
101,25 |
243,00 |
607,50 |
Raio-X
de Tórax |
12,60 |
12,60 |
12,60 |
21,00 |
63,00 |
105,00 |
Tomografia
Computadorizada de Crânio |
223,50 |
223,50 |
223,50 |
372,50 |
1.117,50 |
1.862,50 |
Ressonância
Magnética de Crânio |
330,00 |
330,00 |
330,00 |
550,00 |
1.650,00 |
2.750,00 |
Ponte
de Safena (Enfermaria) |
1.140,00 |
1.140,00 |
- |
- |
- |
- |
Ponte
de Safena (Apartamento) |
2.280,00 |
2.280,00 |
2.280,00 |
3.800,00 |
7.600,00 |
28.500,00 |
Parto
(Enfermaria) |
645,00 |
645,00 |
- |
- |
- |
- |
Parto
(Apartamento) |
1.290,00 |
1.290,00 |
1.290,00 |
2.150,00 |
4.300,00 |
16.125,00 |
As
tabelas e informações estão sujeitas
à alterações sem prévio aviso
das operadoras.
Consulte sempre seu corretor antes de adquirir seu plano de
saúde. |
|
REGRAS
DE CARENCIA |
GRUPOS
DE 03 a 09 vidas
Reduçao de Carencia: Para as propostas com Declaraçao de Saúde
positiva nao haverá reduçao de carencia.
grupos de 10 a 29 vidas
Isençao de Carencia: Cobertura Parcial Temporária - CPT até 24
meses para as doenças ou lesoes pré-existentes declaradas.
GRUPOS DE 30 a 49 VIDAS
Estao isentos do cumprimento de CPT (Cobertura Parcial Temporária).
IMORTANTE:
Compra de Carencia: Grupos de 03 a 29 vidas, de empresas congeneres
até 65 anos de idade (desde que nao haja declaraçao de saúde positiva);
Para Efeito de reduçao dos prazos de carencia, o plano anterior
deverá ter o padrao de acomodaçao hospitalar igual ou superior
ao plano contratado;
Nao haverá reduçao e isençao de carencias para agregados;
As carencias começam a contar 24 hs após a quitaçao da OCT e o
cliente poderá utilizar nos primeiros 15 dias através de reembolso.
|
|
QUADRO
DE CARENCIAS |
|
Cód |
COBERTURA
|
Contrato |
Congeneres |
Ex
Sul América
PF, PME, PJ |
Sul
América
administrado |
Carencia
normal |
3
a 6
meses |
7
a 12
meses |
+
de 12
meses |
+
de 12
meses |
03
a 6
meses |
+
de 6 meses |
|
0 |
Urgencia
/ Emergência |
24h |
24h |
24h |
24h |
24h |
24h |
24h |
|
1 |
Consultas
médicas e pequenas cirurgias ambulatoriais; exames simples; |
15d |
24h |
24h |
24h |
24h |
15
d |
24h |
|
2 |
Internaçoes
hospitalres e exames especiais; |
6m |
3m |
2m |
24h |
24h |
4m |
3m |
|
3 |
Parto; |
10m |
10m |
10m |
10m |
24h |
10m |
10m |
|
4 |
Transplantes,
implantes, Próteses e Orteses; |
6m |
4m |
4m |
4m |
24h |
4m |
4m |
|
5 |
Internaçoes
Psiquiátricas, Cirurgias de Refraçao Oftalmo, acupuntura,
obesidade mórbida e psicoterapia de crise; |
6m |
4m |
4m |
4m |
24h |
4m |
4m |
|
REDE
CREDENCIADA PME |
|
BASICO
SP |
|
ZONA
CENTRAL |
ZONA
SUL |
OSASCO |
| Beneficencia
Portuguesa Sao Paulo - H/PS |
Casa
de Saúde N Sra do Caminho - H*/PS* |
Hospital
e Maternidade Cruzeiro do Sul - H/PS |
| Hospital
A C Camargo - H |
Clinisul
Serviços Médicos Zona Sul - H/M |
Projeto
Criança Pronto Socorro Infantil - PS |
| Hospital
Bandeirantes - H/PS |
Com.
Terap. Dr Bezerra de Menezes - H |
|
| Hospital
IGESP - H |
Day
Clinic (Psiquiatria) - H* |
BARUERI |
| Hosp
Modelo Tamandaré - H/M/PS |
Clin
Pediatrica Bandeira Paulista - PS |
Hospitalis
- H/M/PS |
| Hospital
Santa Isabel - H/M/PS |
Hospital
Alvorada Moema - H/PS |
Hospital
e Maternidade Cruzeiro do Sul - H |
| INCOR
- Instituto do Coraçao - H/PS |
Hospital
do Rim e Hipertensao - H/PS |
|
| Hospital
das Clinicas FMUSP - H/M |
Hospital
Defeitos da Face - H/PS |
CARAPICUIBA |
| Hosp
Mat. Nossa Sra do Pari (Ortopedia) - H/PS somente Regional |
Hosp
e Matern Nossa Sra de Lourdes - H/PS |
Hospital
Alpha Med - H |
| Hospital
8 de Maio - PS |
Hosp
e Maternidade Vida's - H/M/PS |
|
|
ZONA
NORTE |
Hosp
e Materni Sao Camilo Ipiranga - H/PS |
SAO
BERNARDO DO CAMPO |
| Hospital
e Maternidade Casa Verde - H/M |
Hospital
Paulista - H/PS |
Hospital
IFOR - H/PS |
| Hosp
e Mater Sao Camilo Santana - H/M/PS |
Hospital
Santa Marina - H/M |
Com
Terapeutica Bezerra de Menezes - H |
| Unidade
Oftalmológica de Santana - H* |
Hosp
Alvorada Santo Amaro - H/M/PS |
Espaço
Aberto Hosp Dia - H* |
| Hospital
Presidente - H/M/PS |
Hospital
Santa Cruz - H/PS |
|
| Hospital
Nipo Brasileiro - H/M/PS |
Hospital
Santa Paula - H/PS |
SAO
CAETANO DO SUL |
|
ZONA
OESTE |
Hospital
Sao Paulo - H/M/PS |
Hospital
e Maternidade Central - H/M |
| Hospital
Albert Sabin - H/M |
Hospital
Santa Rita - H/PS |
Hospital
Infantil Marcia Braido - H/PS |
| Hospital
Metropolitano - H/M/PS |
Hospital
da Criança (Pediatria) - H/PS |
Hospital
Nossa Sra de Fatima - H/M/PS |
| Hospital
Sao Camilo Pompéia - H/M |
Hospital
Sepaco - H/M/PS |
|
| Hospital
Iguatemi - H* |
Hospital
Dom Antonio Alvarenga - H |
SANTO
ANDRÉ |
| Hospital
Saint Paul - H |
Instituto
de Urologia Santa Rita - H* |
Hospital
e Maternidade Bartira - H/PS |
| Casa
de Saúde Nsa Sra de Fátima - H*/PS* |
SPU
Serviços Pediátricos de Urgencia SC - PS |
Hosp
e Mat Christovao da Gama - H/M/PS |
| Hospital
Portinari - M/PS |
|
|
|
ZONA
LESTE |
LABORATÓRIOS |
|
| Cema
- Hosp Especializado (Otorrino) - H/PS |
Laboratório
Lavosier |
|
| Hospital
Aviccena - H/PS |
Laboratório
Campana |
|
| Hospital
Central de Guaianazes - M*/H*/PS |
Laboratório
CDB |
|
| Hospital
Independencia - H/M/PS |
Laboratório
Salomao e Zuppi |
|
| Hospital
Itaquera - H* |
|
|
| Hospital
Jardim Helena - H/PS |
|
|
| Hospital
Santa Marcelina - H/M/PS |
|
|
| Hospital
Santa Virgínia - H/PS |
|
|
| Inst
Brasileiro de Controle do Cancer - H |
|
|
BASICO |
ZONA
CENTRAL |
ZONA
LESTE |
OSASCO |
| Hospital
das Clinicas FMUSP - H/PS |
Hospital
Jardim Helena - H/M/PS |
Hospital
e Maternidade Montreal - H*/M*/PS* |
| H
Sta. Catarina - H* somente apto |
ZONA
SUL |
Hospital
e Maternidade Cruzeiro do Sul - H |
| Inst
Câncer Arnaldo V de Carvalho - H |
Hospital
do Coraçao - H* (somente Apto) |
SAO
BERNARDO DO CAMPO |
ZONA
NORTE |
AACD
- H |
Hospital
e Maternidade Assunçao - H/M/PS |
| Hospital
San Paolo - H/M/PS |
Hosp
Edmundo Vasconcelos - H/PS |
Hospital
Itacolomy - H/M/PS |
| Hospital
Presidente - H/M |
Clinisul
Serviços Médicos Zona Sul - H |
Hospital
Sao Bernardo - H/PS |
| Hospital
Nipo Brasileiro - H/M |
Hosp
e Mat. Santa Joana - H/PS somente apto |
SANTO
ANDRÉ |
ZONA
OESTE |
Hospital
Sao Paulo - H/M |
Hospital
e Maternidade Brasil - H/M/PS |
| Hospital
Itatiaia - H* |
Hospital
Rubem Berta |
Hospital
e Maternidade Bartira - H/M/PS |
| Hospital
Albert Sabin - H/M/PS |
Hospital
Dom Antonio Alvarenga - H/PS |
Hosp
e Maternidade Sao José - H |
| Hospital
Sao Camilo Pompéia - H/M/PS |
IOP
Inst Oncologia Pediátrica - H |
|
|
LABORATÓRIOS |
|
|
| Laboratório
Delboni Auriemo |
|
|
| Laboratório
Elkis e Furlanetto |
|
|
ESPECIAL |
ZONA
CENTRAL |
ZONA
LESTE |
ZONA
SUL |
| Hospital
Oswaldo Cruz - H*/PS |
Hosp
Sao Luiz Anália Franco - H/M/PS |
Hospital
e Maternidade Sao Luiz Itaim - H/M/PS |
| Hospital
Nove de Julho - H*/PS |
|
Hosp
e Maternidade Sao Luiz Morumbi - H/PS |
| Hospital
Samaritano - H/M/PS |
|
Clin
Pediatrica Bandeira Paulista - PS |
| Hosp
Paulistano - H*/PS |
|
Pró
Matre Paulista - H/M |
| H
Sta. Catarina - H*/M*/PS |
|
|
| P
S Infantil Sabará (pediatria) - H/PS |
|
|
| CAIC
Centro de Atendimento Criança - PS |
|
|
EXECUTIVO/MAXIMO |
|
ZONA
SUL |
ZONA
OESTE |
LABORATÓRIOS |
| Hospital
Israelita Albert Einstein - H*/M*/*PS |
Hospital
Albert Einstein(Alphaville) - *PS |
Laboratório
Fleury |
| |
. |
Laboratório
Albert Einstein |
LEGENDA:
H (HOSPITAL), M (MATERNIDADE), PS (PRONTO SOCORRO)
* Honorários Médicos não referenciados |
| Nota
Importante: O Hospital Sírio Libanês mesmo
não sendo credenciado à SulAmérica, presta
atendimento no Sistema de Reembolso a partir do Plano Especial
com condições especiais |
|